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【社評】“取消藥品加成”的指向 依舊是共贏

來源:瀟湘晨報作者:王聃編輯: 丁蓉時間:2017-03-07 10:13:45

  在今年兩會上所作的政府工作報告中,李克強總理指出,要深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,要全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成,協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。醫療改革,再次被聚焦。在本報的采訪中,湖南團的不少代表委員都對“取消藥品加成”發表了自己的看法。從取消藥品加成,到其對藥房、對醫院、對患者的影響,都被談及。Knc瀟湘晨報網

  取消藥品加成,成為一個廣受關注的公共話題,并不意外。全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成,協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革,這意味著,公立醫院從此將不能依靠“賣藥”來賺錢,需要憑借醫療技術與服務來獲得收入。全部取消公立醫院藥品加成,不僅是公立醫院改革的重要內容,也是一項影響范圍甚廣的改革,其引發外界關注,并不意外。Knc瀟湘晨報網

  此種影響具體說來,主要體現在以下幾個方面。一是在醫院層面。賣藥收入此前占醫院總收入的比重偏高,早是不爭事實。取消藥品加成后,拿什么來說服醫院從賣藥中抽身而出?站在醫生的角度,醫生也是“經濟人”,取消藥品加成,則意味著他們以往從開藥中得到的或明或暗利益將會消失,那么又該如何保證醫生的積極性?另一方面,藥品加成的取消,這是否等同于患者的看病負擔會減輕?Knc瀟湘晨報網

  從一些先行試點“取消藥品加成”地方的經驗來看,如此擔心并非多余。一項公開的調查顯示,一些外地三甲醫院在取消藥品加成后,都出現了不同程度的虧損,雖然此種虧損數額的多少,還有待考證,但整體虧損的趨勢,應該是一個不爭的事實。與此同時,外地少數先行試點的醫院,雖然取消了門診藥房,但又要求患者到指定藥房購藥。所謂的取消藥品加成,在少數地方異化成了某種“偽改革”。Knc瀟湘晨報網

  對于取消公立醫院藥品改革,這些都是不能不被看到的問題,它們事實上也是一種提醒,取消公立醫院藥品加成,既要改革的決心,也要改革的智慧。要讓公立醫院積極參與取消藥品加成,就要讓其在失去賣藥提成后,獲得穩定的收入,這需要加大國家對醫療的投入。要讓醫生不至于因取消藥品加成產生失落感,則需要提高診療費,并提供給患者不同層次的醫生選擇可能,如此醫患才能都滿意。Knc瀟湘晨報網

  不必否認,取消公立醫院藥品加成,此種改革的最終指向,依舊是多方的共贏。醫院更多地具備“以技養醫”的現代屬性,醫生將能通過醫技獲得更多的個體實現感,患者從中得到的是看病負擔的減輕。當然,這一些不會自動到來,需要深層次的改革。就在今年初,湖南被明確為綜合醫改試點省份。期待擁有更多改革自主權的湖南,能在取消公立醫院藥品加成上提供更多可以復制的經驗?!     ”緢笤u論員王聃Knc瀟湘晨報網

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